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Empirische Studie 83

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etabliert haben. Für diesen Teil der Patienten bedeutete das, in der hier

durchgeführten Therapie zunächst lernen zu müssen, vermeintlich hilfreiches Sicher-

heitsverhalten zu unterlassen. Die Therapeutenbegleitung sollte deshalb gerade für

diese Patienten besonders hilfreich sein, da diese explizit darin unterstützt wurden,

Sicherheitsverhalten zu unterlassen. Für die Gruppe der Geringvermeider sollte die

Therapeutenbegleitung hingegen kein Prädiktor für Sicherheitsverhalten bzw.

Therapieergebnis sein.

Nach den in dieser Arbeit durchgeführten Analysen waren weder das Ausmaß der

Vermeidung zu Therapiebeginn noch die Therapeutenbegleitung während der

Expositionen Prädiktoren für Sicherheitsverhalten. Es konnte zudem in den berech-

neten Pfadanalysemodellen kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem in den

Expositionssituationen gezeigten Sicherheitsverhalten und dem Therapieergebnis

gezeigt werden.

Die Hypothese, dass Patienten, die zu Therapiebeginn wenig vermieden und vom

Therapeuten in die Expositionen begleitet wurden, weniger Sicherheitsverhalten

zeigen und ein besseres Therapieergebnis haben, konnte somit nicht bestätigt

werden. Bei Patienten, die zu Therapiebeginn viel vermieden, sollte die Therapeu-

tenbegleitung weder ein Prädiktor für Sicherheitsverhalten noch für das Therapieer-

gebnis sein. Für diese Hypothese konnte nur in Verbindung mit Post-Hoc-Power-

analysen eine Wahrscheinlichkeitsaussage getroffen werden. Die Annahme, dass die

Anwesenheit eines Therapeuten keinen Einfluss auf Sicherheitsverhalten bzw.

Therapieergebnis hat, konnte insofern bestätigt werden, als der Therapeut mit hoher

Wahrscheinlichkeit höchstens einen kleinen Effekt auf Sicherheitsverhalten bzw.

Therapieergebnis hat.

Diese Ergebnisse stehen teilweise im Widerspruch zu den eingangs formulierten

Hypothesen, wofür es verschiedene Ursachen gibt.

Das zu Therapiebeginn vorhandene Vermeidungsverhalten wurde mit Hilfe des

Mobilitätsinventars (Ehlers, et al., 1993) erfasst. Es gab jedoch kein objektives Maß

zur Erfassung des vor Therapiebeginn etablierten Sicherheitsverhaltens. Es wurde

nur die logische Schlussfolgerung gezogen, dass bei wenig Konfrontation mit angst-

auslösenden Situationen zu Therapiebeginn (hohe Vermeidung) auch weniger Gele-

genheit bestand, Sicherheitsverhalten zu etablieren und umgekehrt. In Folgestudien

sollte daher unbedingt das bisher gezeigte Sicherheitsverhalten objektiviert werden.

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Brak uwag

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