AMX DAS-MI-0804 Instrukcja Użytkownika Strona 1

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Die Rolle von Sicherheitsverhalten in
der Expositionstherapie bei
Paniksrung mit Agoraphobie -
Moderatoren, Mediatoren und
Prädiktoren
Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doktorwürde der
Philosophischen Fakultät II der
Julius-Maximilians-Universität Würzburg
vorgelegt von
Nina Steinhäuser
Würzburg 2011
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Podsumowanie treści

Strona 1 - Prädiktoren

Die Rolle von Sicherheitsverhalten in der Expositionstherapie bei Panikstörung mit Agoraphobie - Moderatoren, Mediatoren und Prädiktoren Inau

Strona 2

10 Einleitung _________________________________________________________________________ diese Gruppe ergeben sich dadurch andere Eingangsvo

Strona 3

100 Literaturverzeichnis _________________________________________________________________________ Shear, M. K., Vander Bilt, J., Rucci, P., Endi

Strona 4 - Inhaltsverzeichnis

Literaturverzeichnis 101 __________________________________________________________________________ Wells, A. & Clark, D. M. (1997). S

Strona 5

102 Anhang _________________________________________________________________________ 6 Anhang Inhaltsverzeichnis des Anhangs A1) Patienteninfo

Strona 6 - Zusammenfassung

Anhang 103 __________________________________________________________________________ A1) Patienteninformation zur Studie „Optimierte Behandlung

Strona 7 - Abstract

104 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 8 - 1 Einleitung

Anhang 105 __________________________________________________________________________

Strona 9 - Einleitung 9

106 Anhang _________________________________________________________________________ A2) Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Unter

Strona 10 - 10 Einleitung

Anhang 107 __________________________________________________________________________

Strona 11 - 2 Theoretischer Hintergrund

108 Anhang _________________________________________________________________________ A3) Formblatt Patienteneinschluss/ -ausschluss

Strona 12 - Agoraphobie

Anhang 109 __________________________________________________________________________ A4) Expositionsprotokoll (Erfassung von Sicherheitsverhalte

Strona 13

Theoretischer Hintergrund 11 _________________________________________________________________________ 2 Theoretischer Hintergrund 2.1 Definiti

Strona 14

110 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 15

Anhang 111 __________________________________________________________________________ A5) Fragebogen Hamilton-Angstskala (HAM-A)

Strona 16

112 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 17

Anhang 113 __________________________________________________________________________

Strona 18

114 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 19

Anhang 115 __________________________________________________________________________

Strona 20

116 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 21

Anhang 117 __________________________________________________________________________

Strona 22

118 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 23

Anhang 119 __________________________________________________________________________ A6) Fragebogen Clinical Global Impression Scale (CGI)

Strona 24

12 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Außerdem seien Frauen doppelt so häuf

Strona 25

120 Anhang _________________________________________________________________________ A7) Fragebogen Panik- und Agoraphobieskala (PAS)

Strona 26

Anhang 121 __________________________________________________________________________

Strona 27

122 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 28

Anhang 123 __________________________________________________________________________ A8) Fragebogen Mobilitätsinventar (MI)

Strona 29

124 Anhang _________________________________________________________________________ A9) Fragebogen Agoraphobic Cognition Questionnaire (ACQ)

Strona 30

Anhang 125 __________________________________________________________________________ A10) Fragebogen Bodily Symptom Questionnaire (BSQ)

Strona 31

126 Anhang _________________________________________________________________________ A11) Fragebogen Angst-Sensitivitäts-Index (ASI)

Strona 32

Anhang 127 __________________________________________________________________________ A12) Fragebogen Beck`s Depressions Inventar II (BDI-II)

Strona 33

128 Anhang _________________________________________________________________________

Strona 34

Anhang 129 __________________________________________________________________________ A13) Beurteilerübereinstimmung „Verallgemeinertes Cohen Kap

Strona 35

Theoretischer Hintergrund 13 __________________________________________________________________________ nieren, gescheitert sind. Die klassis

Strona 36

130 Anhang _________________________________________________________________________ A14) Verwendete Einstellungen für Berechnungen mit SmartPLS

Strona 37

Anhang 131 __________________________________________________________________________ A15) Statistiken Pfadanalysemodelle Hypothese H1: N = 78 vo

Strona 38

132 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 3: Faktorladung H1 Original Sample (O) Sample Mean

Strona 39

Anhang 133 __________________________________________________________________________ Tabelle 5: Latente Variablenkorrelation H1 Depression Erw

Strona 40

134 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 7: Faktorladung H1.1 Original Sample (O) Sample Me

Strona 41

Anhang 135 __________________________________________________________________________ Tabelle 9: Latente Variablenkorrelation H1.1 Depression E

Strona 42

136 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 11: Faktorladung H1.2 Original Sample (O) Sample M

Strona 43

Anhang 137 __________________________________________________________________________ Tabelle 13: Latente Variablenkorrelation H1.2 Depression

Strona 44

138 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 15: Pfadkoeffizienten H2 Original Sample (O) Sampl

Strona 45

Anhang 139 __________________________________________________________________________ Tabelle 16: Faktorladung H2 Original Sample (O) Sample Me

Strona 46

14 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ punkte wurden besonders kritisch reflektie

Strona 47

140 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 17: Qualitätskriterien H2 AVE Composite Reliabilit

Strona 48

Anhang 141 __________________________________________________________________________ Hypothese H2.1: N = 228 von 242 Tabelle 19: Pfadkoeffizient

Strona 49

142 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 21: Qualitätskriterien H2.1 AVE Composite Reliabil

Strona 50 - Empirische Studie 50

Anhang 143 __________________________________________________________________________ Hypothese H2.2: N = 226 von 242 Tabelle 23: Pfadkoeffizient

Strona 51 - Empirische Studie 51

144 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 24: Faktorladung H2.2 Original Sample (O) Sample M

Strona 52 - 52 Empirische Studie

Anhang 145 __________________________________________________________________________ Tabelle 26: Latente Variablenkorrelation H2.2 Depression

Strona 53 - Empirische Studie 53

146 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 28: Faktorladung H3.1 Original Sample (O) Sample M

Strona 54 - Je größer die

Anhang 147 __________________________________________________________________________ Tabelle 30: Latente Variablenkorrelation H3.1 Depression

Strona 55 - Empirische Studie 55

148 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 32: Faktorladung H3.2 Original Sample (O) Sample M

Strona 56 - 56 Empirische Studie

Anhang 149 __________________________________________________________________________ Tabelle 34: Latente Variablenkorrelation H3.2 Depression

Strona 57 - Empirische Studie 57

Theoretischer Hintergrund 15 __________________________________________________________________________ Zur Behandlung werden von Bouton et

Strona 58 - 58 Empirische Studie

150 Anhang _________________________________________________________________________ Tabelle 37: Qualitätskriterien (Kognitive Veränderungen pa -

Strona 59 - Empirische Studie 59

Anhang 151 __________________________________________________________________________ A16) Post-Hoc-Poweranalysen Tabelle 38: H1.1 Effektstärke d

Strona 60 - 60 Empirische Studie

152 Anhang _________________________________________________________________________ A17) Streuung von Sicherheitsverhalten Grafik 1: Streuung vo

Strona 61

Anhang 153 __________________________________________________________________________ Grafik 2: Streuung von Sicherheitsverhalten und Therapieerg

Strona 62 - 62 Empirische Studie

154 Lebenslauf _________________________________________________________________________ Lebenslauf Name: Nina Steinhäuser Geburtsdaten: 05

Strona 63

Lebenslauf 155 __________________________________________________________________________ seit 2006 Therapeutin in der Hochschulambulanz fü

Strona 64

16 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Nach Beck et al. (1985) spielt bei

Strona 65

Theoretischer Hintergrund 17 __________________________________________________________________________ auch sportliche Aktivitäten und nicht

Strona 66 - 66 Empirische Studie

18 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ langfristige Einflussfaktoren moduliert we

Strona 67 - Empirische Studie 67

Theoretischer Hintergrund 19 __________________________________________________________________________ von akuten, attackenartigen Schüben a

Strona 68 - 68 Empirische Studie

2 __________________________________________________________________________ Erstgutachter: Prof. Dr. Paul Pauli Zweitgutach

Strona 69 - Empirische Studie 69

20 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Argumentation von Klein. Die Hypothese

Strona 70 - 70 Empirische Studie

Theoretischer Hintergrund 21 __________________________________________________________________________ noch Hyperventilation regelmäßig bei Pani

Strona 71 - Empirische Studie 71

22 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ rierung in Gang kommt und nicht zuletzt ps

Strona 72 - 72 Empirische Studie

Theoretischer Hintergrund 23 __________________________________________________________________________ Emotion), auf denen die psychophysiologis

Strona 73 - Empirische Studie 73

24 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ symptomen und Situationen) als aufrech

Strona 74 - 74 Empirische Studie

Theoretischer Hintergrund 25 __________________________________________________________________________ durchgeführt und dann als Hausaufgabe wie

Strona 75 - Empirische Studie 75

26 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ 2.3.6 Exposition in vivo Schneider und

Strona 76 - 76 Empirische Studie

Theoretischer Hintergrund 27 __________________________________________________________________________ Studienmanual sollte die Übung erst

Strona 77 - Empirische Studie 77

28 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Angstsymptomen (z.B. Herzklopfen) durch

Strona 78 - 78 Empirische Studie

Theoretischer Hintergrund 29 __________________________________________________________________________ Vielversprechendere Faktoren seien laut C

Strona 79 - Empirische Studie 79

Danksagung 3 __________________________________________________________________________ Danksagung An erster Stelle möchte ich ganz herzlich mein

Strona 80 - 80 Empirische Studie

30 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ trachtet werden, sondern vielmehr unter ko

Strona 81 - Empirische Studie 81

Theoretischer Hintergrund 31 __________________________________________________________________________ Seligman (1975) diskutierte Angst unt

Strona 82 - 82 Empirische Studie

32 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ aufzuklären, welchen Anteil das Konzep

Strona 83 - Empirische Studie 83

Theoretischer Hintergrund 33 __________________________________________________________________________ dern versucht (z.B. sich am Einkaufswagen

Strona 84 - 84 Empirische Studie

34 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ In einer Studie konnten Salkovskis, Clark

Strona 85 - Empirische Studie 85

Theoretischer Hintergrund 35 __________________________________________________________________________ Zum anderen erscheinen die Bedrohlich

Strona 86 - 86 Empirische Studie

36 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Des Weiteren ist die von Therapeuten häufi

Strona 87 - Empirische Studie 87

Theoretischer Hintergrund 37 __________________________________________________________________________ behandelt. Im zweiten Abschnitt wurde die

Strona 88 - 88 Empirische Studie

38 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ widerspiegelte. Auch in dieser Studie zoge

Strona 89 - Empirische Studie 89

Theoretischer Hintergrund 39 __________________________________________________________________________ In einem ersten Studienabschnitt von Mc M

Strona 90 - 4 Ausblick

4 Inhaltsverzeichnis _________________________________________________________________________ Inhaltsverzeichnis Zusammenfassung…………………………………………

Strona 91 - Ausblick 91

40 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Entscheidung, welches dahinterstehende

Strona 92 - 5 Literaturverzeichnis

Theoretischer Hintergrund 41 __________________________________________________________________________ Verbesserungen zu Therapieende. Die ge

Strona 93 - Literaturverzeichnis 93

42 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Während sich die Patienten in der Si

Strona 94 - 94 Literaturverzeichnis

Theoretischer Hintergrund 43 __________________________________________________________________________ verhalten deshalb negativ auf Angstreduk

Strona 95 - Literaturverzeichnis 95

44 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ Anhand dieser Studie wird deutlich, dass d

Strona 96 - 96 Literaturverzeichnis

Theoretischer Hintergrund 45 __________________________________________________________________________ signifikant weniger Angst hatten und

Strona 97 - Literaturverzeichnis 97

46 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ seien. Diese Kritikpunkte schränken den In

Strona 98 - 98 Literaturverzeichnis

Theoretischer Hintergrund 47 __________________________________________________________________________ erhobenen kognitiven Maße, das Therap

Strona 99 - Literaturverzeichnis 99

48 Theoretischer Hintergrund _________________________________________________________________________ zu können. Es kann im Gegenteil soga

Strona 100 - 100 Literaturverzeichnis

Theoretischer Hintergrund 49 __________________________________________________________________________ nimmt in Ohnmacht zu fallen, wird sich fe

Strona 101

Inhaltsverzeichnis 5 __________________________________________________________________________ 3.1 Moderatoren, Mediatoren und Prädiktoren von S

Strona 102 - 6 Anhang

Empirische Studie 50 _________________________________________________________________________ 3 Empirische Studie: Der Einfluss von Sicherheits

Strona 103 - Anhang 103

Empirische Studie 51 __________________________________________________________________________ dadurch andere Eingangsvoraussetzungen ergeben

Strona 104 - 104 Anhang

52 Empirische Studie _________________________________________________________________________ erzielen sollten. Für Patienten, bei denen s

Strona 105 - Anhang 105

Empirische Studie 53 __________________________________________________________________________ Abbildung 1: Grafische Darstellung der Hypothese

Strona 106 - Behandlung der Panikstörung“

54 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Abbildung 2: Vereinfachte grafische Darstellung d

Strona 107 - Anhang 107

Empirische Studie 55 __________________________________________________________________________ Abbildung 3: Vereinfachte grafische Darstellung

Strona 108 - 108 Anhang

56 Empirische Studie _________________________________________________________________________ 3.1.2 Methode Zur Operationalisierung der Frag

Strona 109 - Anhang 109

Empirische Studie 57 __________________________________________________________________________ Stichproben. Aus der vorhandenen Stichprobe

Strona 110 - 110 Anhang

58 Empirische Studie _________________________________________________________________________ vereinbart, um letztendlich über Ein- bzw. Ausschl

Strona 111 - Anhang 111

Empirische Studie 59 __________________________________________________________________________ f) andere konkurrierende Behandlungsformen zu

Strona 112 - 112 Anhang

6 Zusammenfassung _________________________________________________________________________ Zusammenfassung Gegenstand der vorliegenden Arbeit

Strona 113 - Anhang 113

60 Empirische Studie _________________________________________________________________________ besonders relevante Rollenspielsituationen aufzei

Strona 114 - 114 Anhang

Empirische Studie 61 __________________________________________________________________________ drei Bedingungen erfolgte randomisiert mit e

Strona 115 - Anhang 115

62 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Verhaltenstherapie ohne begleitete Exposition“

Strona 116 - 116 Anhang

Empirische Studie 63 __________________________________________________________________________ tragfähigen Therapeut-Patienten-Beziehung und

Strona 117 - Anhang 117

64 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Begründung für Vorbesprechung der Expositionsübung

Strona 118 - 118 Anhang

Empirische Studie 65 __________________________________________________________________________ Nachbesprechung „In der Sitzung, die auf die

Strona 119 - Anhang 119

66 Empirische Studie _________________________________________________________________________ insgesamt N = 125 Patienten als Geringvermeider un

Strona 120 - 120 Anhang

Empirische Studie 67 __________________________________________________________________________ zur Verfügung gestellt. Daran schloss sich

Strona 121 - Anhang 121

68 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Depression Als Maß für Depression kam der Be

Strona 122 - 122 Anhang

Empirische Studie 69 __________________________________________________________________________ al., 1998). Die Selbstbeurteilungsversion hat ein

Strona 123 - Anhang 123

Abstract 7 _________________________________________________________________________ Abstract The attempt of this study was to examine th

Strona 124 - 124 Anhang

70 Empirische Studie _________________________________________________________________________ 3.1.3 Ergebnisse Um die Ergebnisse der in di

Strona 125 - Anhang 125

Empirische Studie 71 __________________________________________________________________________ Sicherheitsverhalten, Vermeidung und Therapeutenb

Strona 126 - 126 Anhang

72 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Abbildung 4: Pfadmodell Hypothese H1 In den Hyp

Strona 127 - Anhang 127

Empirische Studie 73 __________________________________________________________________________ Unter Zuhilfenahme der Klassifikation von (Cohen,

Strona 128 - 128 Anhang

74 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Abbildung 5: Pfadmodell Hypothese H1.1 Abbildung

Strona 129

Empirische Studie 75 __________________________________________________________________________ Sicherheitsverhalten und Angst vor Körpersymptome

Strona 130

76 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Abbildung 7: Pfadmodell Hypothese H2 In Hypothes

Strona 131

Empirische Studie 77 __________________________________________________________________________ Abbildung 8: Pfadmodell Hypothese H2.1 In Hypoth

Strona 132

78 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Abbildung 9: Pfadmodell Hypothese H2.2 Sicherheit

Strona 133

Empirische Studie 79 __________________________________________________________________________ Der Anteil der Varianz der abhängigen Varia

Strona 134

8 Einleitung _________________________________________________________________________ 1 Einleitung „An den letzten Urlaub mit meiner Familie ka

Strona 135

80 Empirische Studie _________________________________________________________________________ bestätigt werden (t(199) = 0.58; p = 0.282).

Strona 136

Empirische Studie 81 __________________________________________________________________________ Annahmen zu den Kovariaten Erwartungsangst und De

Strona 137

82 Empirische Studie _________________________________________________________________________ 3.1.4 Diskussion Die vorliegende Arbeit hatte

Strona 138

Empirische Studie 83 __________________________________________________________________________ etabliert haben. Für diesen Teil der Patien

Strona 139

84 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Um zu verhindern, dass Patienten nur das fü

Strona 140

Empirische Studie 85 __________________________________________________________________________ Nach Analyse der vorliegenden Daten konnte

Strona 141

86 Empirische Studie _________________________________________________________________________ Der vermutete negative Zusammenhang zwischen

Strona 142

Empirische Studie 87 __________________________________________________________________________ Auskunft gab. Für beide Bedingungen konnte schlie

Strona 143

88 Empirische Studie _________________________________________________________________________ sondern deuten eher auf eine untergeordnete Rolle

Strona 144

Empirische Studie 89 __________________________________________________________________________ insbesondere unter dem in dieser Arbeit aufgezeig

Strona 145

Einleitung 9 __________________________________________________________________________ (Chambless & Gillis, 1993; Clark, 1994; Clum,

Strona 146

90 Ausblick _________________________________________________________________________ 4 Ausblick Wie anhand der im Theorieteil diskutierten zusa

Strona 147

Ausblick 91 __________________________________________________________________________ Aufbauend auf der vorgestellten Methodik sollte die Forsch

Strona 148

92 Literaturverzeichnis _________________________________________________________________________ 5 Literaturverzeichnis Alpers, G. W. (2010). A

Strona 149

Literaturverzeichnis 93 __________________________________________________________________________ Bouton, M. E., Mineka, S. & Barlow,

Strona 150

94 Literaturverzeichnis _________________________________________________________________________ Clum, G. A., Clum, G. A. & Surls, R. (1993)

Strona 151

Literaturverzeichnis 95 __________________________________________________________________________ Grawe, K., Donati, R. & Bernauer, F. (

Strona 152

96 Literaturverzeichnis _________________________________________________________________________ Kim, E. J. (2005). The effect of the de

Strona 153

Literaturverzeichnis 97 __________________________________________________________________________ factor. Journal of Behavior Therapy and Experi

Strona 154 - Lebenslauf

98 Literaturverzeichnis _________________________________________________________________________ Öst, L. G. & Westling, B. E. (1995). Applie

Strona 155

Literaturverzeichnis 99 __________________________________________________________________________ Regier, D. A., Narrow, W. E. & Rae,

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