AMX DAS-MI-0804 Instrukcja Użytkownika Strona 16
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16 Theoretischer Hintergrund
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Nach Beck et al. (1985) spielt bei der Entstehung von Agoraphobie das Konzept
„alleine bin ich verletzlich im Falle einer plötzlichen medizinischen, psychischen oder
emotionalen Notlage“ (S.138) eine wichtige Rolle. Daher wird davon ausgegangen,
dass insbesondere Agoraphobiepatienten schon im Vorfeld eine ausgeprägte Hyper-
sensitivität für vermeintliche Gefahrensignale in bestimmten Situationen und daraus
resultierend hilfesuchendes Verhalten zeigen. Wurde in einer Situation bereits eine
Panikattacke erlebt, so addiert sich die Angst, dort eine erneute Attacke zu erleben,
zu der Angst, die die Situation an sich beim Patienten auslösen würde. Um
Panikattacken und dem damit einhergehenden Kontrollverlust vorzubeugen, sorgen
Patienten beispielsweise dafür, dass ein Rückzugsort oder eine vertraute Person in
der Nähe ist, oder generell schnell Hilfe (z.B. Arzt, Krankenhaus) verfügbar ist,
wodurch beginnende somatische Probleme häufig reduziert werden können. Fühlt
sich ein Agoraphobiepatient jedoch „gefangen“ oder „getrennt“ von Hilfsmöglichkei-
ten, so gelingt es ihm in der Regel nicht, die somatischen Symptome zu ignorieren,
was zu erhöhter Angst und verstärkten somatischen Symptomen führt und schließlich
in den Teufelskreis der Angst mündet (Beck et al., 1985).
Nach dem kognitiven Modell von Clark (1986) werden Panikattacken durch die Fehl-
interpretation von Körpersymptomen ausgelöst. Entscheidend ist dabei, dass
normale Angstsymptome wie Herzrasen, Kurzatmigkeit oder Schwindel als gefährlich
bewertet werden. Ein erhöhter Herzschlag oder Kurzatmigkeit werden dann z.B. als
Anzeichen für einen drohenden Herzinfarkt oder nahenden Erstickungstod gewertet.
Diese Fehleinschätzung während einer Panikattacke führt dazu, dass an sich unge-
fährliche Angstsymptome plötzlich als bedrohlich wahrgenommen werden. Auslöser
für eine Panikattacke können eine Vielzahl internaler und externaler Stimuli sein. Als
internale Stimuli sind beispielsweise Körpersymptome, Gedanken oder Bilder zu
werten, die, falls sie als bedrohlich wahrgenommen werden, Beunruhigung auslösen.
In diesem Stadium können viele unterschiedliche Symptome hinzukommen, die bei
katastrophisierender Beurteilung die Beunruhigung und damit Wahrnehmung
weiterer Körpersymptome verstärken. Diese Verstärkerprozesse kurbeln den Teu-
felskreis der Angst an, was schließlich in eine Panikattacke mündet. Da dies meist in
wenigen Sekunden abläuft, treten internal ausgelöste Panikattacken aus Patienten-
sicht meist ohne kausalen Zusammenhang wie „aus dem Blauen“ auf. Clark geht
jedoch davon aus, dass beispielsweise emotionale Auslöser wie Ärger oder Aufre-
gung, Lageveränderungen wie plötzliches Aufstehen aus einer Sitzposition, aber
- Moderatoren, Mediatoren und 1
- Prädiktoren 1
- Inhaltsverzeichnis 4
- Zusammenfassung 6
- Abstract 7
- 1 Einleitung 8
- Einleitung 9 9
- 10 Einleitung 10
- 2 Theoretischer Hintergrund 11
- Agoraphobie 12
- Empirische Studie 50 50
- Empirische Studie 51 51
- 52 Empirische Studie 52
- Empirische Studie 53 53
- 54 Empirische Studie 54
- Je größer die 54
- Empirische Studie 55 55
- 56 Empirische Studie 56
- Empirische Studie 57 57
- 58 Empirische Studie 58
- Empirische Studie 59 59
- 60 Empirische Studie 60
- 62 Empirische Studie 62
- 66 Empirische Studie 66
- Empirische Studie 67 67
- 68 Empirische Studie 68
- Empirische Studie 69 69
- 70 Empirische Studie 70
- Empirische Studie 71 71
- 72 Empirische Studie 72
- Empirische Studie 73 73
- 74 Empirische Studie 74
- Empirische Studie 75 75
- 76 Empirische Studie 76
- Empirische Studie 77 77
- 78 Empirische Studie 78
- Empirische Studie 79 79
- 80 Empirische Studie 80
- Empirische Studie 81 81
- 82 Empirische Studie 82
- Empirische Studie 83 83
- 84 Empirische Studie 84
- Empirische Studie 85 85
- 86 Empirische Studie 86
- Empirische Studie 87 87
- 88 Empirische Studie 88
- Empirische Studie 89 89
- 4 Ausblick 90
- Ausblick 91 91
- 5 Literaturverzeichnis 92
- Literaturverzeichnis 93 93
- 94 Literaturverzeichnis 94
- Literaturverzeichnis 95 95
- 96 Literaturverzeichnis 96
- Literaturverzeichnis 97 97
- 98 Literaturverzeichnis 98
- Literaturverzeichnis 99 99
- 100 Literaturverzeichnis 100
- 6 Anhang 102
- Anhang 103 103
- 104 Anhang 104
- Anhang 105 105
- Behandlung der Panikstörung“ 106
- Anhang 107 107
- 108 Anhang 108
- Anhang 109 109
- 110 Anhang 110
- Anhang 111 111
- 112 Anhang 112
- Anhang 113 113
- 114 Anhang 114
- Anhang 115 115
- 116 Anhang 116
- Anhang 117 117
- 118 Anhang 118
- Anhang 119 119
- 120 Anhang 120
- Anhang 121 121
- 122 Anhang 122
- Anhang 123 123
- 124 Anhang 124
- Anhang 125 125
- 126 Anhang 126
- Anhang 127 127
- 128 Anhang 128
- Lebenslauf 154
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